616.9
К 592
Козлов, Виктор Константинович.
Сепсис : этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии [Текст] / В. К. Козлов. - Киев : Анна-Т, 2007. - 295 с. : іл., табл. - Библиогр.: с. 269-285. - ISBN 978-966-96724-2-1
УДК
616.9
616.94

Аннотация:

Монография "Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии" имеет классическую структуру академического издания. В вводных главах ретроспективно рассматривается история вопроса, а также эволюция представлений о природе сепсиса, определяются основные смысловые категории, позволяющие характеризовать сепсис как особый вариант течения инфекционного процесса в ослабленном организме. Здесь же описываются предрасполагающие факторы, стадийность развития септического процесса, клиническая картина, роль системного воспалительного ответа и общей иммунодепрессии, методология и критерии оценки сопутствующей тяжелому сепсису полиорганной недостаточности, принципы дифференциальной диагностики тяжелого сепсиса, септического - эндотоксинового и инфекционно-токсического шока. В последующих главах впервые в отечественной научной литературе этиология и патогенез сепсиса излагаются на основе признания ведущей роли дисфункции иммунной системы в генезе его наиболее тяжелых клинических форм. Далее описываются механизмы и формулируется концепция общей иммунодепрессии при сепсисе, на основе анализа клинического материала выделяются ее основные патогенетические звенья, включая метаболическую иммунодепрессию, регуляторную (цитокиновую) иммуносупрессию, анергию клеток, ответственных за адекватную иммунореак-тивность, а также проводится патогенетический анализ роли компонентов системного воспалительного ответа и общей иммунодепрессии в развитии полиорганной несостоятельности. Не будет преувеличением утверждение, что по своей патогенетической сути сепсис является, прежде всего, иммунной несостоятельностью, при которой условно-патогенная флора становится агрессивной и способной вызвать генерализованную форму инфекции. При сепсисе реализуется ничем не сдерживаемый "бунт" микроорганизмов-комменсалов.

Несомненным достоинством монографии "Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии" является ее практическая направленность, так как основные патогенетические представления выливаются в конкретные рекомендации по алгоритмам диагностики, профилактики и комплексной терапии. В частности, в монографии описан принцип построения диагностических алгоритмов и приводятся конкретные рекомендации по диагностике, сопутствующей сепсису вторичной иммунной недостаточности, а также сформулировано утверждение о необходимости включения критериев общей иммунодепрессии в перечень диагностических признаков полиорганной несостоятельности. Отдельная глава, в основу которой положено хорошо известное утверждение о том, что "унция профилактики дороже фунта лечения", посвящена иммунопротекции как способу профилактики сепсиса. В этой главе анализируется накопленный кафедрой и клиникой военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии опыт профилактики посттравматического сепсиса у пострадавших с политравмой, а также клинический опыт профилактики послеоперационных инфекционных осложнений у больных хирургического профиля других российских хирургических стационаров, которая достигается посредством превентивного применения цитокинотерапии дрожжевым рекомбинантным интерлейкином - 2.

Детально проанализированы возможности использования иммунологических методов диагностики. Патогенетически обосновано применение иммуноактивных лекарственных препаратов в комплексном лечении больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком и с целью неспецифической профилактики сепсиса. Всесторонне обсуждается опыт клинического использования цитокинотерапии дрожжевым рекомбинантным IL-2 человека - препаратом Ронколейкин® -у хирургических больных с инфекционными осложнениями, а также у раненых и пострадавших от травм. Перечисленные вопросы актуальны как для практикующих врачей - анестезиологов, реаниматологов, хирургов, инфекционистов, занимающихся проблемой госпитальных инфекций, так и для студентов медицинских вузов, изучающих клиническую микробиологию, иммунологию, инфекционные болезни, хирургию. Монография "Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии" может быть использована как руководство для практикующих врачей названных специальностей.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ХР (1)
Свободны: ХР (1)